I. 담낭 (쓸개) 질환의 소개 및 복강경 담낭절제술
담낭에 발생하는 문제점들
- 담낭에 발생하는 문제들은 대부분 담석으로 인해서 발생합니다.
- 담석은 담낭 또는 담관에 발생하는 결석을 뜻하며, 이는 주로 콜레스테롤이나 담즙산으로 구성되어 있습니다.
- 담석의 예방방법에 대해 현재까지 특별히 알려진 바는 없습니다.
- 담석은 담낭 내에서 담즙의 흐름에 지장을 주어 복통, 구토, 소화 불량, 발열 등을 초래할 수 있습니다.
- 담석이 총수담관 등을 막게 되면 담관염이 올 수 있으며, 황달도 발생할 수 있습니다.

담낭질환의 치료
담낭절제술은 담낭을 수술을 통해 제거하는 방법으로, 전세계적으로 가장 흔한 수술 중의 하나입니다. 현재에는 대부분 개복하지 않고 복강경을 사용하여 수술합니다.

개복 담낭절제술
과거로부터 전통적인 방법으로 사용된 개복 담낭절제술은 외과의사가 복부를 10cm 정도 절개하여 담낭을 절제하는 방법입니다. 현재에는 비교적 드물게 사용되나, 담석으로 인해 염증이 심하거나 담낭암이 의심되는 경우 등 제한적으로 사용되고 있습니다. 입원기간은 상처가 아물 때까지 1주일 이상 소요됩니다.

복강경 담낭절제술
현재에는 개복 담낭절제술보다 복강경을 이용한 담낭절제술이 널리 사용되고 있습니다. 환자의 복부를 절개하지 않고 1cm 보다 작은 구멍 3-4개를 이용하여 수술을 시행하며, 수술시간도 평균적으로 1시간 이내이며 입원기간도 짧습니다. 저희 동국대학교 일산병원에서는 오민구, 한인웅 교수님께서 담당하시며 1년에 300명 이상의 환자분이 수술받고 계십니다.

복강경 담낭절제술의 장점
복강경 담낭절제술은 복부 근육을 크게 절개하지 않아 통증이 상대적으로 적고, 상처 회복이 빠르며 미용적으로도 우수한 방법입니다. 또한 상처 감염이나 장폐색증 같은 합병증도 적은 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 환자가 수술 후 2-3일 이내에 퇴원이 가능하며 1주 이내에 직장 생활로 복귀하실 수 있습니다.


II. 담낭절제술의 다양한 측면
담낭질환의 진단
담석의 진단에는 복부 초음파가 가장 널리 사용됩니다.
- 염증이 심하거나 악성질환이 의심되는 경우에는 복부 CT 촬영을 시행하기도 합니다.
- 담석은 수술을 하지 않고 저절로 없어지는 경우는 없습니다. 혹자는 약물치료나 식이요법 등을 통해서 나을 수 있다고 하지만, 이는 성공률이 지극히 낮아 추천되는 치료법이 전혀 아닙니다. 담석으로 인한 통증 등은 반드시 담낭절제술을 시행받아야만 없어집니다.
- 담낭절제술은 매우 보편적인 수술이며, 안전한 치료입니다. 저희 동국대학교 일산병원에서는 맹장수술만큼 흔한 수술입니다.

복강경 담낭절제술의 준비사항
다음은 수술 전 반드시 필요한 준비 사항입니다. 환자 개개인의 상태에 따라 조금 다를 수는 있습니다.
- 수술 전 검사는 피검사, 가슴 흉부촬영, 심전도 촬영 등이 있습니다.
- 담당 의료진이 환자분의 상태를 파악한 후 동의서를 받습니다.
- 수술 전 날 자정부터 금식이며, 수술을 시행한 당일 대부분 다시 식사를 하실 수 있습니다.

복강경 담낭절제술의 시행 방법
- 전신마취를 시행하며, 수술 중에 주무시게 됩니다.
- 배꼽 및 상복부에 조그마한 구멍을 뚫은 후, 수술에 필요한 카메라와 기구들이 삽입되게 됩니다.
- 이러한 복강경을 통해 숙련된 교수진이 안전하게 담낭을 절제하게 됩니다.
- 수술이 끝난 후 조그마한 절개창은 봉합되어 상처가 다 아물게 되면 매우 조그마한 흔적만 남고, 흉터는 거의 없게 됩니다.


III. 동국대학교 일산병원에서의 복강경 담낭절제술
앞서 살펴본 바와 같이, 복강경 담낭절제술은 세계에서 가장 많이 시행되는 수술 중의 하나입니다. 저희 동국대학교 일산병원에서는 개원이래 널리 시행되었으며, 현재 매년 300명 이상의 환자분이 안전하게 수술받고 있습니다.

최근 들어, 저희 동국대학교 일산병원에서는 복강경으로 시행하기 까다로운 총수담관 결석 제거술, 복강경 원위부 췌장절제술, 복강경 간절제술, 복강경 담관낭종 제거술 등이 모두 복강경으로 수술을 성공하였습니다. 이는 타 대형병원들과 비교하여도 전혀 손색이 없는 결과입니다. 이러한 결과는 모두 여러 외과학회 등에 보고되고 해외 유명 의학지에 논문으로도 실리는 성과를 거두었습니다.